胡蜂蛰伤该如何紧急处置？
胡蜂蛰伤是一种常见的急症，特别是在夏秋季节，指人体暴露的皮肤被胡蜂、黄蜂等膜翅目昆虫蜇咬后，在炎性介质的释放及蜂毒的直接毒性作用下，产生的一系列瘙痒及红肿热痛炎症反应或恶心呕吐等症状。严重的情况下，可能会产生呼吸困难、心跳加速、头晕、失去意识等严重反应。
胡蜂俗称马蜂或黄蜂胡蜂，昆虫纲膜翅目胡蜂科，其中又分为狭腹胡蜂、胡蜂、和长脚蜂三个亚科。我国常见的有金环胡蜂、黄腰胡蜂、黑盾胡蜂、长脚蜂等。
胡峰蜇伤的机制：毒素释放，胡蜂蜇伤后，尾针会释放毒素，毒液呈碱性，毒液侵入人体，引起中毒。胡蜂毒囊内毒素主要包括各种胺类物质（如组胺、多巴胺等）、多肽物质（激肽、肥大细胞脱粒多肽等）以及高分子蛋白（神经毒蛋白、磷脂酶 A、透明质酸酶等），其中最重要的是磷脂酶 A、透明质酸酶及 Antigen 。
胡蜂蜇伤（而非“咬伤”）的临床表现较为多样，主要分为局部反应和全身反应两大类：
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坏死性病灶：严重情况下，可形成黑钉头似的坏死性病灶。
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溃疡：12至48小时后，肿胀加重并可能溃破形成溃疡面。
全身反应
1.过敏反应：瘙痒、荨麻疹、水肿、红斑等,严重者可发生过敏性休克、喉头水肿等，甚至引起呼吸道痉挛，导致窒息直至呼吸衰竭而死亡。
2.横纹肌溶解：胡蜂尾针及毒素可致横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，导致针刺局部疼痛、肌酶升高、肉眼血尿，多伴有急性肾衰竭及代谢紊乱（高钾血症等）。
3.血管内溶血：蜂毒可以改变毛细血管通透性，引发红细胞的通透性改变，胞内胶体渗出，致红细胞处于低渗状态而破裂，红细胞溶解。红细胞的内容（血红蛋白）被释放入血浆，导致血红蛋白尿、急性肾衰竭。
4.泌尿系统：早期会出现尿液颜色及尿量的改变。一般因毒素直接损害肾小管，横纹肌溶解，血管内溶血等出现少尿、血尿、酱油尿等。肾功能及电解质异常、酸碱失衡。也有个例报道可以出现急性间质性肾炎及肾皮质坏死。
6.呼吸系统：表现为气促、胸闷、呼吸困难等，部分患者发展为急性呼吸窘迫综合征。
7.血液系统：可诱发凝血功能异常，出现非蜇伤部位的皮下出血点、瘀斑、呕血、甚至便血。
8.消化系统：轻者常表现为腹胀、恶心、呕吐。严重者可诱发消化道出血。
10.多器官功能障碍综合征：机体有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以致不能维持内环境稳定的临床综合征。可出现弥散性血管内凝血。
胡蜂蜇伤应与蜜蜂蜇伤或其他蚊虫叮咬相鉴别：
1、生活在胡蜂活动的地区，能见到胡蜂蜂巢（俗称葫芦包）。
2、具有胡蜂蜇伤的典型皮损：蜇伤处疼痛，皮肤呈局部瘀斑，溃疡性凹陷形成，周围伴发荨麻疹样改变。
3、蜜蜂蜇伤或其他蚊虫叮咬的局部皮肤一般肿胀、充血，疼痛或瘙痒，没有溃疡性凹陷,给予局部抗过敏等对症治疗。
4、蜜蜂蜇伤一般不会造成全身多脏器功能损害，以局部治疗为主，过敏体质、特殊体质及时就医。
5、蜜蜂蜂毒为酸性，局部处理需用碱性液体，而胡蜂的毒液呈碱性，局部处理需用酸性液体，这是两者蜇伤最大的区别。
1. 保持镇静，避免紧张
在被胡蜂蜇伤后，保持镇静是非常重要的，因为紧张和恐慌会导致血压升高，加剧过敏反应。应该立即离开现场，脱去被污染的衣服，用清水冲洗蜇伤部位，以减少毒素的吸收。
2. 使用抗过敏药物
对于过敏反应，可以使用抗过敏药物，如抗组胺药等，以减轻症状。在严重的情况下，可能需要使用激素类药物。
3. 支持治疗
对于局部毒性反应，可以采用冷敷等方法减轻肿胀和疼痛。同时，应注意观察患者的呼吸和循环状况，以防出现严重的呼吸困难或休克。
4. 防止进一步蜇伤
在被胡蜂蜇伤后，应避免再次接触胡蜂，并尽快就医。在户外活动时，应穿着适当的防护装备，尽量避免惊扰胡蜂。蜇伤局部治疗：
1、对蜇刺仍遗留在皮肤者，可拔除或胶布粘贴拔除以及拔罐取毒针，不能挤压；
2、局部治疗，对症、支持治疗，如果有轻度过敏反应，可使用少量激素或抗组胺药物，观察病情变化。
